Ostéochondrose lombaire

Ostéochondrose lombaire C’est l’une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes.

Elle se caractérise par une déformation du tissu cartilagineux des vertèbres.

La colonne vertébrale reste flexible et mobile tant que les vertèbres sont saines.

Si la situation s'aggrave, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et commencent à se dessécher.

En conséquence, les patients ressentent de fortes douleurs dans la région lombaire.

Qu'est-ce que c'est?

Lorsque des modifications dystrophiques-dégénératives apparaissent dans les tissus des vertèbres, celles-ci commencent à s'effondrer progressivement. Si les vertèbres situées dans la région lombaire sont principalement touchées, une ostéochondrose lombaire est diagnostiquée.

Tableau clinique

Avec l'ostéochondrose, le tissu cartilagineux des vertèbres commence à perdre de l'humidité, l'élasticité des disques intervertébraux se détériore. Avec le temps, la hauteur entre les vertèbres diminue. Sous une charge accrue, l'anneau fibreux commence à se briser et le disque intervertébral fait saillie. Cela entraîne des terminaisons nerveuses pincées et des douleurs..

En l'absence de traitement adéquat, l'ostéochondrose progresse. Les disques intervertébraux durcissent et leurs propriétés d'absorption des chocs se détériorent. Des excroissances se forment sur le tissu osseux des vertèbres et exercent une pression sur les terminaisons nerveuses. Pour cette raison, les patients ressentent une douleur constante.

Notes et classement

Les experts distinguent 4 degrés d'ostéochondrose vertébrale :

1. Le processus de destruction des disques intervertébraux commence, les symptômes de la maladie sont légers, des sensations de brûlure, des picotements et des douleurs n'apparaissent qu'après une activité physique. Les patients signalent l'apparition de douleurs sourdes dans le bas du dos, irradiant parfois vers la région des fesses.
2. La distance entre les vertèbres diminue progressivement et l'anneau fibreux commence à s'effondrer. Les disques intervertébraux sont comprimés, dépassent les limites physiologiques et une pression apparaît sur les racines nerveuses. Les patients se plaignent de douleurs notables qui irradient vers les fesses, les cuisses et les jambes lors de la marche. En plus de la douleur, une sensation de brûlure et de froid peuvent survenir.
3. Les anneaux fibreux sont détruits et des hernies intervertébrales sont détectées chez les patients lors de l'examen. La douleur est constante, quelle que soit la charge.
4. Des excroissances osseuses des vertèbres sont visibles. Le cartilage s’atrophie, rendant les mouvements du patient difficiles. En conséquence, la région lombaire perd sa mobilité et sa flexibilité et le patient devient handicapé.

L'ostéochondrose est également classée selon le type d'évolution de la maladie.:
récurrent; chronique; rechute chronique.	régressif (avec exacerbations, les manifestations cliniques de la maladie diminuent); progressif (progressif); pas progressif.

Les experts identifient de telles périodes d'ostéochondrose:

• débuts;
• exacerbation;
• remise;
• stabilisation.

Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie, de la nature de la déformation et de la gravité des symptômes de la maladie.

Code CIM10

Conformément à la Classification internationale des maladies, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale reçoit le code M42. Les ostéochondroses juvénile (M42.0), adulte (M42.1) et non précisée (M42.9) sont distinguées séparément..

Prévalence et signification

La région lombaire est plus susceptible au développement de l'ostéochondrose que les autres parties de la colonne vertébrale. Cela est dû à la charge accrue sur cette zone, car elle doit supporter le poids du corps. Avec un corset musculaire faible, l'état des disques intervertébraux commence à se détériorer rapidement et ils sont détruits.

Le plus souvent de l'ostéochondrose de la région lombaire les personnes qui ont dépassé l'âge de 30 ans souffrent. Bien qu’on puisse également le trouver chez des patients plus jeunes. Près de 80 % des patients qui se tournent vers des médecins pour se plaindre de douleurs dans la région lombaire reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.

Lors de l'examen de patients de plus de 40 ans, il a été révélé que la plupart d'entre eux présentaient des modifications caractéristiques des disques intervertébraux. Mais en l'absence de manifestations cliniques, une personne n'est pas considérée comme malade.

En l'absence de traitement adéquat, la maladie progresse. Dans les formes avancées, cela conduit à un handicap du patient.

Facteurs de risque et causes

Les représentants des professions suivantes souffrent souvent d'ostéochondrose : programmeurs, commis, constructeurs, chargeurs, serveurs, chauffeurs.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une ostéochondrose comprennent ::

• être en surpoids;
• mauvaise alimentation;
• problèmes de posture;
• prédisposition génétique;
• manque de sommeil;
• stress fréquent;
• hypothermie constante;
• le besoin de rester longtemps dans une position inconfortable ;
• mauvaise activité physique.

Les causes du développement de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• processus naturels de vieillissement du corps;
• problèmes métaboliques;
• blessures au dos;
• problèmes de colonne vertébrale;
• pieds plats;
• activité physique intense, comme soulever des poids ;
• problèmes d'articulations vertébrales (polyarthrite rhumatoïde);
• maladies endocriniennes;
• problèmes avec les systèmes digestif et cardiovasculaire.

Certains experts estiment que la tendance à développer l'ostéochondrose est transmise au niveau génétique.

Conséquences

Modifications du tissu cartilagineux situé entre les vertèbres entraîne une détérioration de l'anneau fibreux et l'apparition d'une hernie. Les patients commencent à se plaindre de douleurs intenses dans la région lombaire, qui irradient vers les muscles des fesses, des cuisses et des jambes. Mais ce n'est pas la seule complication possible de l'ostéochondrose.

Une irritation prolongée du nerf spinal entraîne son inflammation. Les patients développent une sciatique lombaire.

Pour l'ostéochondrose une sciatique peut se développer(inflammation du nerf sciatique). La maladie entraîne des douleurs intenses, des engourdissements dans le bas du dos et les jambes. Les patients commencent à marcher en se penchant d’un côté. Cela provoque une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale et une destruction supplémentaire des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose provoque une instabilité vertébrale. La région lombaire, sous l'influence du poids corporel, commence à s'éloigner du sacrum. Chez les femmes, une telle instabilité provoque des problèmes avec les organes internes (l'utérus, les ovaires et les appendices souffrent), chez les hommes - avec la puissance.

En cas de destruction des disques intervertébraux l'apport sanguin à la moelle épinière est compromis, le déplacement des vertèbres entraîne une myélopathie par compression.

La complication la plus dangereuse est considérée comme le « syndrome de la queue de cheval ». Cela réside dans le fait que les racines nerveuses sont touchées. Dans les cas plus graves, l'ostéochondrose provoque une parésie des membres inférieurs ou une paralysie des deux jambes.

Il est possible de prévenir le développement de conséquences négatives en consultant un médecin dès l'apparition des premiers symptômes et en ne ignorant pas la nécessité d'un traitement.

Symptômes

L'ostéochondrose n'apparaît pas immédiatement. Au début, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort. Les symptômes apparaissent généralement lorsque la maladie atteint le stade 2.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• des douleurs dans le bas du dos, qui s'intensifient à mesure que la maladie progresse ;
• mobilité réduite : des problèmes surviennent en essayant de se pencher, de se tourner, les patients décrivent la sensation lors du changement de position du corps comme un « choc électrique », pour beaucoup la douleur irradie vers la jambe ;
• une modification de la sensibilité des membres apparaissant dans le contexte de lésions des racines nerveuses ; une sensation de brûlure, un engourdissement, des picotements, des picotements apparaissent dans la zone touchée ;
• faiblesse musculaire, manque de réflexes tendineux;
• diminution locale de la température;
• transpiration accrue;
• pâleur, peau sèche dans la zone à problèmes;
• troubles de la miction, dysfonctionnement sexuel (en cas d'ostéochondrose sévère).

Certains patients souffrent de spasmes des artères des jambes. Mais les symptômes ne s'expriment que sous la forme aiguë de l'ostéochondrose. Une poussée peut commencer soudainement par une hypothermie, des mouvements maladroits ou après une activité physique intense.

Quel médecin vous soigne ?

Si vous ressentez des maux de dos, vous devez contacter consulter un orthopédiste et un neurologue. Lors de l'examen, les conditions neurologiques du patient sont évaluées et la manière dont la colonne vertébrale remplit ses fonctions est vérifiée. Les médecins évaluent également l’état des muscles du dos et des fesses.

Pour les spécialistes expérimentés, un seul examen suffit pour établir un diagnostic préliminaire. Mais pour confirmer cela, le patient est orienté vers un diagnostic matériel.

Méthodes de diagnostic

Elle est considérée comme la méthode la plus simple et la plus accessible pour identifier l'ostéochondrose. radiographie. Mais pour obtenir une image plus précise, une IRM ou un ordinateur est prescrit.

imagerie par résonance magnétique vous permet d'examiner l'état de la colonne vertébrale avec le plus de précision possible. Après tout, pendant la procédure, des images couche par couche de la zone à problèmes sont prises.

Traitement

Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin en fonction de l'état du patient, du stade de l'ostéochondrose et des manifestations cliniques de la maladie.

Votre médecin peut vous prescrire:

• thérapie médicamenteuse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux, les analgésiques sont sélectionnés ;
• blocages de médicaments, des analgésiques et des médicaments hormonaux sont injectés dans la zone touchée ou dans les muscles situés autour de la vertèbre à problèmes, ce qui soulage presque instantanément l'inflammation et la douleur ;
• thérapie manuelle, massage, physiothérapie, il est recommandé après avoir interrompu la phase aiguë de la maladie ; avec l'aide de la physiothérapie, il est possible d'améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux ;
• exercices thérapeutiques;
• acupuncture.

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'intervention chirurgicale est prescrite dans les situations où un traitement conservateur n'apporte pas les résultats escomptés.

Conclusion

Avec progression modifications dystrophiques-dégénératives des tissus cartilagineux de la colonne lombaire; l'ostéochondrose est diagnostiquée. Dans les formes avancées, cette maladie peut non seulement entraîner une douleur intense et constante, mais également provoquer une parésie et une paralysie des membres inférieurs.

• Vous pouvez suspecter le développement de l'ostéochondrose par l'apparition de douleurs dans le bas du dos. À mesure que la maladie progresse, la douleur augmente considérablement et le bas du dos perd sa mobilité.
• En fonction du degré de destruction des disques intervertébraux Il y a 4 stades de la maladie.
• Le plus souvent, ce diagnostic est posé après 30 ans.. Près de 80 % des patients qui consultent un médecin en raison de maux de dos reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.
• Les personnes qui mènent une vie inactive sont sensibles à l'ostéochondrose., restent longtemps dans une position non naturelle pour le corps et subissent de fréquentes surcharges physiques.
• Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont des douleurs et une mobilité réduite du bas du dos..
• En raison de la destruction des disques intervertébraux dans la région lombaire, les patients développent des problèmes aux jambes.
• Si elle n'est pas traitée, la douleur s'intensifie, une sciatique, une instabilité vertébrale, une myélopathie compressive peuvent se développer. Dans les cas avancés, elle paralyse les membres inférieurs.
• Si la douleur apparaît il est nécessaire de contacter un neurologue et un orthopédiste. Le patient est envoyé pour une radiographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.
• Selon l'affection, il est prescrit médicaments, bloc, massage, thérapie manuelle, physiothérapie, physiothérapie ou chirurgie.